Kvalitetssikring og ansvarsbegrensning Engangshemodialysator
Forberedelse til dialysebehandling
Hvis dialysattilførselssystemet ble kjemisk desinfisert eller sterilisert før pasient
bruk, sørg for å teste dialysemaskinen for fravær av germioidrester med en
test for denne applikasjonen, i henhold til produsentens instruksjoner.
Plasser dialysatoren i vertikal stilling, arteriell ende (rød) ned.
Installer de arterielle og venøse blodlinjene på hemodialysemaskinen.
Fjern eventuelle beskyttelseshetter for dialysatorblod og koble aseptisk til arterielle og
venøse blodlinjer til dialysatoren.
Spis aseptisk en 1 liters pose med 0,9 % sterilt normalt saltvann med en fastklemt IV
administrasjonssett. Fest IV administrasjonssettet til pasientenden av arterien
blodlinje.
Åpne klemmen på IV-settet. Forbered arteriell blodlinje, dialysator og venøs
blodlinje med en blodpumpehastighet på ca. 150 ml/min.Kast den første
500 ml oppløsning. Dryppkamrene bør holdes ca. 3/4 fulle.
Stopp blodpumpen.Klem de arterielle og venøse blodlinjene. Vri dialysatoren slik
at veneenden er nedadgående.Aseptisk koble pasientendene av arterielle og
venøse blodlinjer sammen som forberedelse til resirkulasjon. Åpne klemmene på
blodlinjer.
Bekreft at dialysatet er innenfor de foreskrevne konduktivitetsgrensene med en kalibrert
ekstern konduktivitetsmåler.For å identifisere situasjoner hvor acetat eller syre og
bikarbonatkonsentrater er ikke riktig tilpasset, bruk PH-papir eller en måler for å verifisere
at den omtrentlige pH er i det fysiologiske området.
Fest dialysatslangen til dialysatoren.Fyll dialysatrommet.For å
maksimere effektiviteten til dialysatoren. dialysatstrømmen må være i motstrøm til
blodstrømmen.
Resirkuler blodsiden med en strømningshastighet på 300-400 ml/min og en dialysatstrøm på
500ml/min i minimum 10-15 minutter Resirkuler til all luften er
renset fra systemet før tilkobling til pasient. Fortsett resirkulering og
dialysestrøm frem til pasienttilkobling.
Ultrafiltrer eller skyll ytterligere 500 ml 0,9 % sterilt normalt saltvann slik at
ekstrakorporal krets har blitt spylt med minimum 1 liter saltvann for å minimere 4
steriliseringsrester.
Kast primeløsningen når du starter blodstrømmen gjennom dialysatoren.Hvis prime
løsning må gis til pasienten for volumøkning, erstatte væsken i
krets med fersk saltvann rett før festing til pasienten.
Det er medisinsk direktørs ansvar å sikre at restnivåene er
akseptabel.